最近几天,大家都在关注有关北京确诊鼠疫病患且无新增病例的消息。虽然临床上我们真正接触的并不多,但是鼠疫在人类历史上带来的灾难不计其数,传染性非常强。希望家长们对此也要有个科学的认识,及时做好预防。
鼠疫是一种由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病,是人类历史上“最致命的瘟疫”,一度被人们称为“黑死病”。在医疗技术不断进步的今天,鼠疫没有想象中的那么可怕,是可控可治的,但在历史上,鼠疫给人类带来的灾难不计其数,曾经造成了人类大规模的死亡。
鼠疫肆虐历史,曾葬送上亿人性命
● 公元前1000年,Ashdod悄然出现
《圣经 · 旧约 · 塞母尔记》中记载了一种名为Ashdod的疾病,这时,人类已经发展至城市阶段,这是有史以来关于鼠疫的最早记载。
● 541-542年,黑死病加速了拜占庭帝国的灭亡
查士丁尼一世统治下的拜占庭帝国兵强马壮,如日中天,即将再现罗马帝国往日的荣光。然而事实并没有向这位君王预想中的那样发展,鼠疫就在这一年迅速扩散,很快吞噬了首都君士坦丁堡,恢复帝国荣光的美梦化为泡影,拜占庭帝国走向灭亡。
● 1348-1350年,死神“黑死病”带走2500万生命
14世纪中期,贸易商船将鼠疫病菌传播到了地中海,顺势传遍了整个欧洲大陆,留下“黑死病”的死神传说的同时,也带走了欧洲1/3人口,约2500万鲜活的生命。这次鼠疫是历史上死亡人数最多的一次鼠疫。
● 19世纪末,鼠疫来到中国
19世纪末,鼠疫来到中国。我国先后发生过约6次鼠疫大流行,波及20多个省区,死亡约100万人。其中1910年的鼠疫横扫了整个东北平原,那场鼠疫卷走了6万多个鲜活的生命。也正是在那场鼠疫斗争中,医学博士伍连德通过发明“伍式口罩”,配合控制交通、火化尸体等方式,成功控制疫情,成为控制传染病疫情历史第一人,被国际联盟卫生组织授予“鼠疫斗士”的光荣称号,并成为提名诺贝尔生理学或医学奖的首位华人。
火车沿途设卡检疫,控制交通,隔绝传染
伍连德在疫情防治第一线
20世纪初,鼠疫造成数万人死亡
● 鼠疫疫苗,结束了这场战斗。
1896年,俄罗斯科学家沃德玛 · 韩弗金制成了第一个鼠疫疫苗,从此,鼠疫开始得到有效控制,感染人数也越来越少。
最快一天发病,属甲级传染病
危害等级高于艾滋病、肺结核
随着医疗技术水平的提高,鼠疫已经不再那么可怕了,我们有多种办法对其进行防控和治疗,但是它的传播性强、破坏性大,我国还是将其同霍乱一起定为甲级传染病。注意:甲级目前是我国传染病的最高等级,艾滋病、非典是乙级,肺结核是丙级。
鼠疫病菌模型
● 鼠疫起病急、病程短:潜伏期一般为1-6天,个别可至8-9天;
● 鼠疫传播性强:鼠疫可以通过人-人、鼠-跳蚤-人等两种传播方式传播,且人类普遍易感;
● 人-人传播:健康者接触肺鼠疫患者后,可经飞沫至呼吸道感染;
● 鼠-跳蚤-人传播:跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人、误食旱獭或其他染疫动物皮肉,皆可引起腺鼠疫或败血症鼠疫。
土拨鼠可爱,但是生命更重要
● 鼠疫死亡率高:败血型鼠疫和肺鼠疫在不加治疗的情况下,死亡率可达30%-100%;
● 鼠疫对抗生素类药物敏感,如链霉素、四环素类、氟喹诺酮类等;
● 鼠疫对外界抵抗力较弱,对干燥、高温和消毒剂均敏感,阳光直射、百度高温1分钟皆可令该菌死亡,但在脓液和痰液中可存活10-20天。
寒颤、高热、头痛
鼠疫初期的临床表现和感冒类似
鼠疫的初期症状与感冒相似:怕冷、迸发高烧、出现头痛、乏力、全身酸痛等。初看起来跟流感相似,但是很快会伴随呕吐、烦躁不安、皮肤淤斑、出血等症状。
发病时淋巴结肿痛,发展迅速,第2~4天达高峰。腹股沟淋巴结最常受累,其次为腋下、颈部及颌下。
感染了鼠疫如果不及时救治,继续发展下去,可能会有2个结果:
一个叫做肺鼠疫,这个发展非常迅速,最快几个小时就可以对肺形成重大感染,不及时救治,死亡率接近100%。临终前皮肤常呈黑紫色。
还有一个叫做败血症鼠疫,病菌随着血液遍及全身,几乎可以感染任何部位,也会引起四肢炭黑色,这就是“黑死病”的由来。
无需恐慌,只要做好预防,儿童也不用怕
目前还没有报道说疫情有扩散的消息,家长无需恐慌。但是,由于儿童的免疫力较低,家长一定要对此有所关注,做好预防。
● 家长首先要重视和关注这方面的信息。鼠疫的危害性远远高于流感、手足口等常见传染病,不可轻视。
● 近期避免带孩子去疫区旅游或活动,避免接触啮齿动物(如:鼠类、旱獭),之前蒙古国夫妇吃土拨鼠感染鼠疫死亡的新闻就是前车之鉴。
反面教材,不可模仿
● 采取必要的防跳蚤叮咬措施,使用驱虫制剂,常用驱蚊剂一般都可以驱赶跳蚤;
● 如果曾去过疫区,应持续2周自测体温,如突发热、寒颤、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症状,应当立即就医并告知医生疫区旅行史,早期用抗生素治疗效果较好。
● 养成孩子卫生习惯是预防传染病的第一步。日常要勤剪指甲常洗手。如果家里养宠物,要避免孩子跟宠物亲吻。
近期开始降温,传染病会越来越多,不仅出现鼠疫,按照往年的经验,离大家更近的流感也会逐步盛行起来,帮孩子及时做好预防是家长的首要任务。(来源:许尤佳育儿)