现在的医生就是自信,这么小的人儿就因为要治咳嗽竟然要用这种极端的方法!婴儿灌肠死亡这事引发网友关注是有原因的。很多人都把质疑点放在了过度医疗上面。其实可能没这么复杂,有些事等你认真了解之后就不会那么的恼怒。我样相信相关部门我机构一定会把这起事故处理好。然而作为旁观者,很有必要认真回顾一下,从中得到必要的启发:
记者随后就此事咨询九江开发区卫健委工作人员,对方表示,没有从业资格证,是肯定不能从事医疗工作的。
李中喜他们还质疑婴儿灌肠死亡一事,七个月大的生命是否适合做这个。九江开发区卫健委工作人员表示,他们已经展开调查,调查结果将及时予以通报。
那么到底什么是灌肠?
所谓灌肠治疗,就是把液体或药物通过肛门注入肠管来达到清洁或治疗目的,说白了就是一种清洁肠道或给药的方式。
哪些灌肠方法不可取?
原则1:不要灌抗生素
也就是说,把口服药和注射针剂拿来灌肠,都是违规用药!
原则2:不要灌糖皮质激素
糖皮质激素本来就不是退热药,我国 2008 年的发热指南都明确说了:反对使用糖皮质激素作为退热剂用于儿童退热。
至于本身就没有经过严格临床试验验证过安全性和有效性的中药,当然也是不该用的药,不能想当然的用于灌肠。
原则3:不要冷水灌肠降温
我国 2008 年的儿童发热指南同样也早就说过:不推荐冰水灌肠退热。
治疗发烧的目的是改善孩子的舒适度,而不是把温度降到正常。使用冰水灌肠,有点舍本逐末了。
灌肠的危害至少有5个
武汉儿童医院肾内科副主任医师王筱雯介绍,在一些基层医疗机构,有些医生和家长误以为,灌肠可以治疗发热、咳嗽等常见小儿问题,还能让孩子免受吃药打针的痛苦,其实不然。
截至目前,我国并没有直肠滴入的相关教材,国家权威机构也从未出具规范性文件,而其危害在多个层面:
①首先,即使是灌肠,药物依然是经过肠道,再通过血液循环起作用,况且灌肠的药物成分复杂,如有过量或错误使用,就很容易损伤孩子娇嫩的肝肾等重要脏器。
②其次,药物过敏也是潜在危害。灌肠治疗之前不做皮试,家长也不清楚具体用药,孩子可能出现过敏性休克等严重后果。
③此外,直肠滴入不是一种安全、无菌的给药方式,肠道内含有很多细菌,有可能随着滴入液进入肠道深处,造成污染。
尤其是一些抗生素有可能杀灭肠道内的有益菌群,造成体内菌群失调,导致继发性感染和腹泻等。
远期的严重后果,如是否损伤肠道粘膜、改变肠道内酸碱度,是否会引发直肠细胞的变性、坏死,危害无法估量。
④长时间的大量液体保留灌肠,会导致水电解质紊乱,严重可致死亡。
⑤灌肠所用的药物,因为没有教科书以及药品说明书的指导,使用的剂量也是五花八门,有的可以超过正常剂量的数十倍使用。
而且有些还将不能溶解的口服药物比如片剂、胶囊剂也加入其中,这些固体药物,即使研磨了溶解了,能被肠壁吸收吗?
更有甚者,有些将中药材直接研磨加入灌肠液中使用,这种没有经临床实验就拿出来的用法,宝宝不该被当做实验者!
什么情况需要用到灌肠治疗?
1:生理盐水清洁肠道:比如巨结肠或者严重便秘的孩子,需要生理盐水冲洗肠道;
2.:特殊的造影检查:比如巨结肠患儿, 医生需要把造影剂从肛门灌进结肠;
3.:特殊的治疗手段:比如治疗肠套叠,需要从肛门灌入气体或水,把套进去的肠子冲出来等。
没好处没优势
为什么那么多人用?
某些基层医务人员认为,孩子小,吃药打针不配合。所以直肠给药简单直接。这也是灌肠退烧主要用于儿科的原因。
正规医院很少使用,大部分应用于中医药和基础医院以及个体诊所。网友一语戳中婴儿灌肠死亡要害,这是经济利益使然。▼